"卵巢功能不良 "是一个模糊的术语,或者说它不是一个规范的正确描述。卵巢衰竭、多囊卵巢综合征和原发性月经间隔都可以归入这个模糊的术语。
(1) 卵巢功能不佳是一个生育问题。有可能你的母亲或祖母患有这种疾病,但你在接近生育年龄时才想到,在准备怀孕时不断碰壁,然后你才意识到自己可能患有这种疾病。
在某些情况下,卵巢储备随着时间的推移而恶化,随着基础雌激素水平的上升,卵泡不容易成熟,优质卵泡也不多。这可能导致无排卵、小卵泡排卵、自动卵泡闭锁、月经周期延长、周期规律性差和受孕困难。其实,这些人并不是不排卵,可能是排卵不规律,排卵日期难以计算,再加上年龄因素,所以受孕的机会大大减少。
注意:雌激素的基础水平,指的是在月经第2或第3天测得的雌激素,通常为20-50pg/ml,超过50pg/ml必须假设为卵巢功能低下;有些人觉得低于40的水平更好,但只要排卵规律,通常不需要干预。
许多人可能不理解为什么雌激素水平高反而与卵巢功能差有关。这很简单,就是基础雌激素水平高,而当时的雌激素水平不应该高;而在排卵前的高峰期,应该是高的,但却不是。因此,该高的时候不高,不该高的时候也高,导致整体水平较低!
3.多囊卵巢综合征。在这种病人中,其实卵巢的卵泡储备没有问题,但由于体内新陈代谢的各种复杂原因,卵泡发育但没有排出。
妇女的年龄始终是一个需要考虑的重要因素。
一般来说,女性的卵巢功能在35岁以后就会下降。自然受孕成功的机会也明显减少,自然流产率增加。
2. 亚足联
AFC指的是卵巢中窦状卵泡的数量,是衡量卵巢储备功能的一个重要指标。
它反映了卵巢中可用于产生成熟卵子的 "种子 "数量。超声波也可用于测量卵巢的大小,在卵巢早衰的病人中,卵巢的大小可能会明显减少。
3 AMH (抗缪勒氏激素)
AMH是一种由卵巢卵泡分泌的糖蛋白。卵巢卵泡的数量越多,血清中的AMH浓度就越高。
AMH水平低于0.5-1.1ng/ml表明卵巢功能低下。
4.FSH、LH和E2水平。
月经第2或3天的FSH、LH和E2水平可反映基础卵巢激素水平,一般FSH>10 IU/L。如果FSH两次≥12 IU/L,这表明卵巢功能低下。
5.在以前的排卵期治疗中所取的卵子数量。
如果在以前的常规排卵治疗周期中取到的卵子数量少于3个,这表明可能存在卵巢功能受损。
6.以前做过卵巢手术
卵巢上的外科手术可以损害正常的卵巢皮层,影响卵巢的血液供应,限制卵巢功能,导致医学上诱发的卵巢功能减退。
7. 放射治疗的历史
恶性肿瘤患者的放疗和化疗会损害正常卵巢组织。